A prostatite crônica em homens é tratada?

A prostatite crônica é uma doença inflamatória da próstata prolongada e difícil de tratar. Ao contrário da prostatite aguda, a inflamação crônica da próstata é causada não apenas por agentes infecciosos, mas também por vários distúrbios dos sistemas nervoso e endócrino dos homens.

Prescrever tratamento para um paciente com prostatite crônica

O que é a próstata e quais são suas funções

Anatomicamente, a próstata está localizada abaixo da bexiga e circunda o canal urinário por todos os lados. Existem duas funções principais da próstata:

  • urinário - a próstata é um órgão de trânsito através do qual passa o trato urinário;
  • seminal - secreta um segredo na luz do ureter, o que garante a mobilidade e vitalidade dos espermatozóides.
A prostatite crônica é uma inflamação lenta da próstata. Na maioria das vezes, a doença ocorre após a prostatite aguda devido ao tratamento ineficaz.

No caso de lesões nas glândulas prostáticas, a secreção da secreção prostática é perturbada e ocorre uma das consequências mais difíceis do processo inflamatório na próstata - a infertilidade.

As funções da próstata são controladas por uma cascata complexa de interações hormonais (andrógenos, estrogênios, hormônios hipofisários), devido às quais distúrbios na cascata hormonal levam a lesões da próstata.

As causas da prostatite crônica

A principal causa da prostatite crônica é a prostatite aguda não tratada. Antibióticos inadequados, infecções concomitantes que enfraquecem o sistema imunológico do corpo e o não cumprimento das prescrições médicas são os principais motivos da transição da prostatite aguda para a forma crônica. Esta forma de prostatite crônica é chamada de primária.

É feita uma distinção entre prostatite crônica, que começa sozinha. Essa forma de inflamação crônica da próstata é chamada de secundária.

Os principais fatores que afetam o desenvolvimento da prostatite crônica secundária:

  • Violação do fornecimento de sangue à próstata.
  • Sistema imunológico enfraquecido
  • Abuso de álcool.
  • Abuso de comida picante.
  • Violações da vida sexual masculina (vida sexual muito ativa ou relações sexuais muito raras).
  • Hipotermia ou superaquecimento.
  • Disfunções intestinais freqüentes (constipação).
  • Estilo de vida passivo.

Em quase todos os casos de prostatite crônica, as infecções bacterianas são a principal causa da doença. Devido aos fatores acima, a capacidade de se infectar com bactérias aumenta significativamente e a imunidade e o suprimento de sangue prejudicados ao órgão levam à falta de uma resposta adequada do corpo à infecção. É por isso que a prostatite crônica é lenta, duradoura e difícil de tratar.

Sintomas de prostatite crônica

O curso da prostatite crônica é caracterizado por uma alternância de longos períodos de calma e curtos períodos de exacerbação.

Durante os períodos de calma, a doença pode não apresentar nenhum sintoma e pode não incomodar o paciente. Esses períodos podem durar meses ou até anos. Durante os períodos de exacerbação da prostatite crônica, podem ocorrer micção frequente, dor e desconforto na região perineal. Às vezes, a dor pode irradiar para os testículos e virilha. A dor aumenta com a sessão prolongada e diminui após a atividade física. Um sintoma marcante da doença é a micção com fluxo lento devido à desobstrução da uretra prostática. Após a micção, a chamada prostatorréia é freqüentemente observada - o corrimento de uma secreção turva da próstata. Uma vez que a próstata é o centro da ejaculação nos homens, a disfunção sexual é observada na prostatite crônica. Eles se manifestam por disfunção erétil do pênis e falta de orgasmo. Esses sintomas são somados à incapacidade da próstata de sintetizar fluido prostático suficiente, o que leva à infertilidade.

Uma doença separada com sintomas semelhantes é a prostatodínia. Difere da prostatite crônica pela ausência de infecção na próstata, uma vez que a principal causa da prostatodínia são os distúrbios neuroendócrinos do corpo.

Diagnóstico da prostatite crônica

É muito difícil diagnosticar a prostatite crônica, uma vez que o processo inflamatório é lento, e é bastante difícil provar a presença de uma infecção bacteriana.

  • Na primeira fase do diagnóstico, é realizado um exame retal digital. Esse tipo de diagnóstico é baseado no exame digital do reto, por meio do qual é possível palpar a próstata e avaliar as alterações na estrutura da próstata (flácida, dolorosa e pastosa).
  • A segunda etapa do diagnóstico é a análise do fluido da próstata. Para isso, massageie a próstata para estimular a secreção de fluido, após o que o material é examinado microscopicamente e bacteriologicamente. A presença de bactérias, grãos de lecitina e leucócitos no fluido indica prostatite.
  • Às vezes, essas técnicas de diagnóstico não são suficientes para uma formulação precisa do diagnóstico. Nesses casos, métodos de exame instrumental são realizados. Isso inclui ultrassom da próstata (aumento ou esclerose da glândula, urina residual na bexiga) e tomografia computadorizada. Em casos clínicos difíceis, quando é difícil distinguir a prostatite crônica do adenoma, uma biópsia da próstata é realizada - excisão do tecido da glândula para exame histológico.

Como tratar a prostatite crônica

O tratamento da prostatite crônica deve ser abrangente e consistir em antibioticoterapia, terapia restauradora e efeitos locais na glândula.

O principal elo no tratamento da prostatite crônica é a antibioticoterapia. Antes de prescrever antibióticos, a sensibilidade do patógeno é necessariamente determinada. A escolha do grupo de antibióticos depende dos resultados desse teste. Na maioria das vezes, um bom efeito é dado por antibióticos da série das cefalosporinas, macrolídeos, antibióticos tetraciclina, uroantissépticos. Para a reabsorção de infiltrados que ocorrem na próstata com inflamação crônica, é prescrita hialuronidase. O curso da terapia dura em média 15 dias. Às vezes, para maior eficácia da terapia antibiótica, é necessário pré-exacerbar um processo inflamatório lento na glândula pela introdução de um imunomodulador.

A fisioterapia local deve acompanhar a terapia medicamentosa:

  • Massagem da próstata.
  • Enemas quentes com infusão de camomila.
  • Diatermia retal.
  • Terapia retal com lama.
  • Banhos de assento quentes.
  • Reflexologia (acupuntura, acupuntura a laser).
  • Terapia UHF.

O curso do tratamento deve ser combinado com um estilo de vida ativo e certifique-se de excluir o uso de álcool e alimentos condimentados.

Prognóstico de prostatite crônica

A prostatite crônica é uma doença difícil de tratar. Em aproximadamente 25% dos casos, só é possível interromper a exacerbação da doença, mas não curá-la. Particularmente difíceis de tratar as formas de prostatite crônica, que são complicadas pela obstrução do lobo inferior (estreitamento) do trato urinário.